Hitzepickel (Miliaria)

Hitzepickel (Miliaria) entstehen durch verstopfte Schweissdrüsen. Es handelt sich um einen harmlosen, aber juckenden Hautausschlag, der sowohl im Erwachsenenalter als auch bei Säuglingen auftritt. Weitere Bezeichnungen für diesen Ausschlag sind Schweissflechte, Schweissfriesel, Febris miliaris, Schweissbläschen, Schwitzbläschen, Hitzepickel, Hitzeblattern, Roter Hund, Dermatitis hidrotica, Hidroa oder Sudamina.

Hitzepickel treten auf, wenn die Ausführungsgänge der Schweissdrüsen in der Haut durch einen Pfropf aus abgestorbenen Hautzellen und Bakterien blockiert werden. Dadurch kann der Schweiss nicht abfließen. Je nachdem, wie tief die Blockade liegt, kann zwischen zwei unterschiedlichen Formen unterschieden werden: Ist der Ausführungsgang der Schweissdrüse oberflächlich verstopft, entstehen klare Bläschen, die sich in der Regel nicht entzünden (Miliaria cristallina). Liegt der Pfropf weiter in der Tiefe, wird der produzierte Schweiss in das umliegende Gewebe gedrückt und es entstehen rote, entzündete Pickelchen (Miliaria rubra). 

Typischerweise entstehen Hitzepickel durch länger andauerndes Schwitzen und ein zu feuchtes Hautmilieu. Dies kann bei Fieber, einem Aufenthalt in den Tropen oder durch ständiges Tragen von nicht atmungsaktiver Kleidung der Fall sein. Auch sind häufig zu warm angezogene Neugeborene betroffen. Ein weiterer Auslöser ist die mechanische Verstopfung der Schweissdrüsen durch aluminiumhaltige Deodorants bzw. Antitranspirants, die den Schweissabfluss unterdrücken.   

Bei Hitzepickeln handelt es sich je nach Unterform entweder um kleine, rote und entzündete Pickelchen (Miliaria rubra), oder um kleine, mit klarer Flüssigkeit gefüllte Bläschen (Miliaria cristallina). Die Pickel können von Bakterien besiedelt werden und bilden dann Eiterhauben aus. Begleitet wird der Ausschlag oft von heftigem Juckreiz und Brennen. 

Betroffen sind vor allem der Rumpf und alle von Kleidung bedeckte Körperstellen wie zum Beispiel die Arme und Beine.