Weissfleckenkrankheit

Auf einen Blick

  • Bei Vitiligo (Weissfleckenkrankheit) handelt es sich um eine chronische, nicht ansteckende Autoimmunerkrankung der Haut.
  • Vitiligo äussert sich in Pigmentstörungen. Typische Symptome sind helle, unregelmässig geformte, scharf begrenzte Hautflecken.
  • Die Hautveränderungen können überall am Körper auftreten, besonders häufig sind Augenlider und Mundwinkel, Hals, Achseln, Ellenbogen, der Handbereich, Knie und Knöchel betroffen.
  • Die Weissfleckenkrankheit ist nicht heilbar, eine gezielte Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit jedoch aufhalten und Rückfälle vermeiden, auch eine Repigmentierung der Haut ist möglich.

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Was ist Vitiligo?

Vitiligo, auch unter Weissfleckenkrankheit bekannt, ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die zu den Pigmentstörungen zählt. Die Haut verliert stellenweise ihre natürliche Färbung, weil spezielle Abwehrzellen die sog. Melanozyten, die für die Hautfarbe zuständig sind, versehentlich für eine Bedrohung halten und diese angreifen. Dies zeigt sich dann durch weisse, scharf begrenzte Flecken auf der Haut und ist nicht ansteckend. 

Gut zu wissen:

Ebenso wie Schuppenflechte zählt die Weissfleckenkrankheit zu den häufigsten chronischen Hauterkrankungen. Vitiligo ist weltweit die häufigste Hauterkrankung, die zum Verlust des Hautpigments führt. Allein in Deutschland sind ungefähr 650.000 Menschen von Vitiligo betroffen, Frauen und Männer jeweils etwa zur Hälfte. Auch zwischen den ethnischen Gruppen ist die Erkrankung ziemlich gleichmässig verteilt.

Was sind die Symptome?

Typische Symptome der Weissfleckenkrankheit sind helle, unregelmässig geformte und scharf begrenzte Hautflecken überall am Körper oder nur an einzelnen Stellen wie Gesicht, den Händen oder Füßen. Diese Flecken sind im Anfangsstadium der Erkrankung häufig noch klein und ohne Symptome, sodass die Krankheit nicht immer frühzeitig erkannt wird. Häufig fallen die weissen Flecken zum ersten Mal im Sommer auf, wenn der Kontrast durch eine sonnengebräunte Haut verstärkt wird. In einigen Fällen klagen Betroffene zunächst über Juckreiz und erst im weiteren Verlauf kommt es dann zur Weissverfärbung (Depigmentierung) der Haut.   

Bei Menschen mit Vitiligo treten mit einer höheren Wahrscheinlichkeit andere Autoimmunkrankheiten auf. Zum Beispiel kann es zu Fehlfunktionen hormonproduzierender Organe, wie der Schilddrüse, kommen. Deshalb ist es wichtig, regelmässig die Schilddrüsenwerte kontrollieren zu lassen.

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Wann zum Hautarzt?

Sobald die ersten Anzeichen der Weissfleckenkrankheit auftreten, sollten Sie sich fachärztlichen Rat suchen. Auch wenn es derzeit noch keine Heilungsmöglichkeiten gibt, kann eine entsprechende Therapie das Fortschreiten der Krankheit aufhalten.

Schon gewusst?

Vitiligo kann bei allen Menschen auftreten, unabhängig von Hautfarbe oder Geschlecht.

Was sind die Ursachen und Auslöser?

Die Ursachen der Vitiligo sind noch nicht vollständig geklärt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehrere Faktoren wie zum Beispiel Genetik sowie verschiedene Auslöser wie UV-Strahlung, Chemikalien, physischer und psychologischer Stress dabei eine Rolle spielen. Dieses Zusammenwirken führt zu einer Aktivierung des Immunsystems. Das Immunsystem,das unseren Körper normalerweise schützt, greift durch eine Fehlregulation die Melanozyten an, die Zellen, die das Hautpigment produzieren. Dadurch kommt es zur Zerstörung der Melanozyten und damit zum Verlust des Hautpigments.

Welche Körperregionen sind betroffen?

Häufig sind Augenlider, Mundwinkel, Hals, Achseln, Knöchel, Ellenbogen, Knie und der Handbereich von den weissen Flecken betroffen. In seltenen Fällen sind auch Augen und Innenohr betroffen. Auch Kopf- und Barthaare, Wimpern oder Augenbrauen innerhalb weißer Flecken können „entfärbt“ sein. Manchmal betrifft der Pigmentverlust auch die Schleimhäute.

Generell sind alle Körperstellen möglich, sodass Vitiligo auch im Intimbereich auftreten kann.  

Die Grösse und Anzahl der Hautflecken sind individuell verschieden und können sich mit fortschreitendem Krankheitsverlauf verändern. So können zu Beginn die betroffenen Bereiche sehr klein sein und sich mit der Zeit vergrössern. Auch eine Repigmentierung, also eine Rückfärbung, ist in seltenen Fällen möglich.  

Die Haare auf den weissen Stellen können entweder dunkel bleiben oder sich ebenfalls weiss verfärben. 

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In welchem Alter tritt Vitiligo häufig auf?

Vitiligo kann sowohl bei Männern und Frauen in jedem Alter auftreten. Häufig beginnt die Krankheit im Alter zwischen 10 bis 30 Jahren.

Vitiligo Behandlung: Wie stoppe ich Vitiligo?

Mit den derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten ist die Weissfleckenkrankheit nicht heilbar. Es sind aber Therapiemöglichkeiten verfügbar, um das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen, eine Repigmentierung herbeizuführen sowie Rückfälle zu verhindern. Bislang werden vor allem Behandlungsmethoden eingesetzt, die entweder das Immunsystem beeinflussen (z.B. Kortikosteroide, Calcineurin-Inhibitoren,) oder die Regenerationder Melanozyten födern (Phototherapien). Als neue Behandlungsmöglichkeit wird bei Vitiligo auch der (topische) JAK-Inhibitor eingesetzt.

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Autor: Dermatologe Dr. med. Max Tischler

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